肥胖成了大都市人群的常见病，多发病,中草药由于副作用小而受到众多肥胖人士的喜爱。下面介绍几种具有减肥作用的中药及方剂。
(一)决明子
可生用或炒用，又名草决明。功效为清肝明目，润肠通便。可用于治疗头痛眩晕，目赤肿痛，热结便秘。有降血压、降血脂、抑菌等作用。
可治疗肥胖病、高脂血症、习惯性便秘、乳腺炎、霉菌性阴道炎、小儿消化不良、口腔溃疡、白内障。决明子为药食两用之品，可炒后泡茶饮。具有清热明目的作用。决明子有轻泻作用，可干扰脂肪和碳水化合物的吸收，是减肥降脂治疗最常用的药物。生用的泻下作用比炒用强，入汤剂的常用剂量10~15克，打碎后入汤剂煎效果好。
处方举例1：决明子15克、荷叶12克、泽泻15克、茯苓12克、山药25克、白术12克、陈皮10克。水煎服，每日1剂。具有健脾利湿，祛痰化湿作用，适用于肥胖病人脾湿痰阻证。
处方举例2：决明子15克、枸杞子10克、首乌15克、山楂15克、扁豆30克、丹参20克。水煎，取汁1500毫升，代茶饮。可减肥，降血脂。
处方举例3：决明子、山楂、赤小豆、陈皮、茯苓、泽泻、神曲、莱菔子、车前子、藿香、佩兰。水煎代茶饮。有减肥降脂及利水作用。
处方举例4：决明子、桑叶、三七、山楂、莱菔子、夏枯草、菊花。水煎代茶饮。有减肥作用。
(二)荷叶
功效为清热利湿。用于夏季暑热头痛眩晕，脾虚泄泻，多种出血症。可入汤剂，用量3-12克，也可入丸剂、散剂、外用水洗剂。荷叶具有清热利湿的作用，民间暑天服食荷叶粥，以祛除暑热。常用来治疗肥胖病，尤其适用于夏季减肥，或用于肥胖病人脾虚湿阻化热证和胃热湿阻证。
处方举例1：荷叶、苍术、白术、黄柏、勾藤、薏仁、黄芪、桂枝、木瓜、山楂、茯苓、泽泻、车前子、夏枯草、甘草。水煎服，每日1剂。具有健脾利湿，补气通阳作用，可减肥、降压、降血脂。
处方举例2：荷叶、山楂、泽泻，木棉花水煎代茶饮。有降脂、减肥作用。
处方举例3：荷叶10克、大黄10克、厚朴10克、枳实10克、黄芩10克、夏枯草10克、火炭母、甘草6克。水煎服，每日1剂，治疗胃热湿阻证的肥胖病人。
(三)泽泻
去皮切片入药。功效为利小便、清湿热。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛。可入汤剂，用量5~10克。具有降低血脂、抗动脉粥样硬化、抗脂肪肝作用；动物实验发现，泽泻可降低肥胖大鼠子宫、睾丸周围脂肪指数，可抑制小鼠小肠脂化胆固醇的能力，可降低大鼠小肠内的胆固醇吸收率。泽泻具有清热利尿作用，是减肥降血脂的常用中药，适用于肥胖病人的胃热湿阻证，可以单独使用或加入中药复方中使用。需要注意的是，泽泻药性甘寒，对体虚者或热象不明显者慎用，或配伍其它中药，以减其寒性。如在《金匮要略》的古方中，用泽泻配白术，名泽泻汤，可健脾利水，能用于治疗脾虚水肿的肥胖病人。在《伤寒论》的古方中，以泽泻配猪苓、茯苓、白术、桂枝，也可用于脾虚浮肿肥胖病人的减肥治疗。
处方举例1：泽泻、泽兰各12克，菊花、荷叶、决明子、枳壳各10克，桑椹、补骨脂、何首乌各15克。水煎服，每日1剂。嗜睡加绿茶10克；便秘加番泻叶10克(冲服)；气短加党参、黄芪各15克。具有减肥作用。
处方举例2：泽泻、决明子各30克，荷叶24克，生石膏30克，太子参12克、甘草、知母、半夏各10克。制成冲剂，每日1次，每次10克。具有减肥作用。
其他从调理脾胃方面着手用于减肥的方剂有三花减肥茶(菊花、茉莉花、木棉花、川芎、荷叶)，荷术汤(荷叶、苍术、白术、扁豆、牛膝、薏仁、黄芪、桂枝、木瓜、茯苓、泽泻、山楂、车前草、虎杖、夏枯草、甘草)，消肥饮(荷叶、山楂、泽泻)，人参降脂合剂(生晒参、太子参、花旗参)等。(文/广州医学院第三附属医院中医科副主任医师 幸宇坚)
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